筋トレ好き専業主夫の料理ブログ 父飯男飯

料理ができる男はモテる?料理ができるお父さんはかっこいい?専業主夫が送る男飯の作り方をご紹介。筋トレが趣味なので減量増量ダイエットも得意です。

医療費実費の払戻しで薬局のレセプトが有料なのはどうなの

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4月からの新生活で保険証の切り替えがあった方もいるのではないでしょうか。

うちも保険証の切り替えがあり、保険証が手元にない期間に私と子供が病院へかかってしまいました。

もちろん保険証がないので全額自費負担です。

 

多くの場合、一時的自己負担であり後に新しい保険証が届いたら申請すると返金されます。

ですが場合によって非常な面倒な手続きをしなければいけません。

今回その面倒でとてつもなくイライラした件を書きたいと思います。

 

保険証が実はなかった

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今回我が家の保険証の切り替えは嫁ちゃんが転職したのでそこで社会保険にまとめて入ろうということになりました。

ただその社会保険に入れてもらうには審査があり、手こずったのです。

4月から嫁ちゃんは新しい保険証。

もちろんまだ手元にはありませんが4月1日から保険証が有効なわけです。

となると私と子供も同じかと思いきや、審査をしていないので保険資格がなかったのです笑

 

で、保険証を持ってない、資格もない状態で病院に行ってしまったのです。

この場合、後々手続きで国民健康保険に加入することができるようです。

なので今回自費負担したのは国民健康保険に請求します。

 

ちなみに私と子供が病院に行ったのは4月12日と13日。

嫁ちゃんの会社で社会保険に加入したのが4月24日笑

 

こんなことってあるんですね。

家族は後から加入とは初めて聞きました。

とりあえず私と子供の自費負担分約3万円を請求することに。

 

健康保険に医療費の払戻を請求するには

健康保険を払い戻すには書類が必要です。

ほとんどの書類や書き方については役所で対応してくれます。

が、この時期部署移動してきたばかりの職員も多く、全てを把握していないので書類不備とされることがあります。

今回の場合も1回目に役所に出向き、必要書類はこれで足りるか?といったことを再三確認しました。

そして書類を作り、かかった病院から必要書類をいただいたりして揃えて持ち込んだら書類が足りませんとよ。

流石に文句を言わせていただきました笑

 

という具合で信用できないのでご注意ください。

役所で書く書類以外に集めなければいけないのが

・病院 領収書

・病院 レセプト

・薬局 領収書

・薬局 レセプト

これはかかった病院、薬局に行ってもらう必要があります。

今回の大問題はここ。

 

薬局でレセプトをもらえないという自体が発生しました。

 

クオール薬局でレセプトはもらえない

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今回かかった病院と薬局にレセプトを貰いに行くとすんなりともらうことができました。

特に待つこともなくプリントアウトしてはい、という具合に。

ただ子供の薬をもらった全国展開しているクオール薬局だけレセプトを渡せないと。

 

話を聞くと個人情報保護のため薬局でお渡しすることはできない。

なので本社の個人情報お問い合わせセンターに問い合わせて欲しいとのこと。

 

これまで病院薬局とレセプトをいただくことができたのに、なぜこのクオール薬局だけもらえないのだろうかと疑問に思いましたがそうゆう仕様なら仕方ないと。

 

その後役所に電話して「クオール薬局はレセプトが出せないそうです」と伝えました。

(正確には薬局でレセプトを出せないのであって本社からは出せるかも)

すると職員が薬局に問い合わせてみると言ってくれたのでお任せすることに。

 

役所職員さんと他の薬局の人曰く、その場でレセプトを出せないというのは聞いたことがないそうです。

職員さんが薬局に確認しても同じ返答だったため、本社に問い合わせることになりました。

 

話を聞かないクオール問い合わせ窓口

ここから結構愚痴になってしまいます。

 

何往復か家と薬局を走らされた後、本社のお問い合わせ窓口に電話。

「レセプトが欲しいんですけど」

 

回答は

必要書類「住民票、戸籍謄本」を送っていただき本人確認が取れれば送ります。

手数料は1000円です。

 

ん?お金かかるの?笑

さらに細かく言えば送る切手代、住民票とかの費用、当然役所までの交通費がかかります。

なんの手数料なのか、他の薬局では取られなかったけど何が違うのか。

色々疑問に思ったので聞いてみました。

 

対応してくださった方は法務部?と言ってた気がしますが答えにならない答えを返すだけの方のようで正直お話になりませんでした。

 

なぜ手数料がかかるんですか?

>Pマーク(プライバシーマーク)を取得しているのでレセプトは個人情報の取り扱いとなります。なので本人確認など行わないと開示できません。

 

なぜ手数料がかかるんですか?(二回目)

>個人情報・・・ry

他の薬局とレセプトの質が異なるのですか?千円分の価値があるんですか?

>納得いただけないようでしたら今回はこちらお支払いただかなくて結構です。

 

結局払わなくていいのかよ!!

 

>写真付き身分証明書、お子様の保険証のコピーをこちらまでお送りいただければ対処したします。

 

切手代はこちら負担ですか?

とイラっとしたので小さいことを言ってしまいました・・・

 

>はい

 

ではメールで送付してもよろしいですか?

>あくまで書類と書類の受け渡しです。こちらが書類でお送りする以上は紙でのご提出をお願いします。

 

ではこちらもレセプトをメールに添付しお送りください。

>そうゆうわけには・・・

 

と揚げ足をとる私もいけないんですがとにかくイライラするやり取りをしてしまった。

一番頭にきたのは人が話している時に話し始め、声をでかくしながら己の主張を押し通そうとするその姿勢。

とても問い合わせのオペレーターとは思えない。(法務部?だから違うのか)

 

で結局話もまとまらず、このままクオール薬局にレセプトをお願いすると付随する手続きなどで請求金額とどっこいになりそうだからやめました。

 

もう絶対クオール薬局は使わないと決めた今日。

どんな薬局か、晒す意味ではなくホームページ載せときます。

https://www.qol-net.co.jp/